إعـــــــلان

تقليص

للاشتراك في (قناة العلم والإيمان): واتساب - يوتيوب

شاهد أكثر
شاهد أقل

انقطاع الدورة ...

تقليص
X
  •  
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • انقطاع الدورة ...

    * انقطاع الدورة الشهرية:
    - إن انقطاع الدورة له أسباب كثيرة وهو إما أن يكون انقطاع أولي أو انقطاع ثانوي أي بعد فترة من حدوث الدورة الشهرية.




    * ولكن لكي تعرفي لماذا تنقطع الدورة الشهرية، يجب أولاً أن نعرف ما هو التبويض الطبيعي الذي يؤدي الي حدوث الدورة بشكل منتظم كل شهر:

    * التبويض الطبيعي:
    - تبدأ في كل شهر بعض الحويصلات المبيضية في النمو في أحد المبيضين وهذه الحويصلات تحتوي علي بويضات غير ناضجة ... ولكن حويصلة واحدة هي التي تبدأ في النمو وتحتوي علي بويضة ناضجة.

    - ثم بعد ذلك يبدأ المبيض في إفراز هرمون الإستروجين الذي يساعد علي زيادة كثافة الغشاء المبطن لجدار الرحم لاستقبال البويضة إذا تم تلقيحها بعد أن تكون قد خرجت من الحويصلة المبيضية.

    - ولكن إذا لم يتم تلقيح البويضة فإنها تنفجر مع تفكك الغشاء المبطن لجدار الرحم وتبدأ الدورة الشهرية في النزول.

    - تتحكم في عملية التبويض مجموعة من الهرمونات تفرز من الغدة النخامية الموجودة بأسفل المخ ويؤدي أي خلل في هذه الهرمونات إلي اضطراب في حدوث الدورة الشهرية.

    * سبب انقطاع الدورة الشهرية أحياناً:
    1- الحمــل:
    وهو السبب الرئيسي والأساسي في مرحلة الإخصاب بالنسبة للمرأة ... ولكن لماذا تنقطع الدورة أثناء الحمل؟ لأن تعلق البويضة الملقحة بجدار الرحم يمنع تفكك هذا الجدار ولا يسقط علي هيئة دورة شهرية.

    2- حبوب منع الحمل:
    تتوقف الدورة عند بعض السيدات نتيجة تناول هذه الحبوب وتبدأ الدورة في النزول مرة أخرى بعد إيقاف الحبوب من 3 - 6 أشهر.

    3- الرضاعة الطبيعية:
    بعض السيدات عندما يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية قد تتوقف الدورة الشهرية بالرغم من أن عملية التبويض مستمرة ومن هنا يجب أن نعرف بأنه بالرغم من عدم نزول الدورة الشهرية فمن الممكن حدوث حمل بسبب أن عملية التبويض مستمرة.

    4- الأدويــة:
    تؤدي بعض الأدوية إلي توقف حدوث الدورة مثل الأدوية المحتوية علي كورتيزون والأدوية المضادة للاكتئاب والأدوية المعالجة للسرطانات.

    5- الأمـراض:
    قد تؤجل بعض الأمراض الطويلة حدوث الدورة نتيجة الضعف الشديد بالجسم.

    6- الضغط العصـبي:
    ممكن أن يؤدي إلي إنقطاع الدورة مؤقتاً وفي هذه الحالة فإن عملية التبويض نفسها تتوقف وبالتالي لا تحدث الدورة الشهرية.

    7- اضطرابات الهرمونات:
    وهذا يحدث نتيجة وجود حويصلات علي المبيض وهي بدورها تفرز كمية كبيرة جداً من هرمون الأندروجين (هرمون الذكورة) بجانب كمية بسيطة من هرمون الإستروجين أكثر من المعدل الطبيعي وهذا يؤدي إلي نقص في إفرازات هرمونات الغدة النخامية المؤدية إلي علمية التبويض الطبيعية وبالتالي لا تحدث دورة شهرية وهذه الحويصلات غالباً ما تكون شائعة بين السيدات ذات الأوزان الثقيلة.

    8- التمارين الرياضية العنيف.

    9- سوء التغـــذية:
    يؤدي إلي تقليل إفراز الإستروجين وانعدامه وبالتالي توقف عملية التبويض.

    10- اضطرابات وظيفة الغدة الدرقية:
    تؤدي إلي زيادة أو نقص في إفراز هرمون البرولاكتين مما يؤدي إلي تعطيل إفراز الإستروجين وعدم حدوث الدورة.

    11- أورام الغدة النخامية:
    قد تؤدي إلي زيادة إفراز هرمون البرولاكتين مما يؤدي إلي اضطراب الدورة الشهرية.

  • #2
    آلام الدورة الشهرية.....

    هي الآلام المصاحبة للدورة الشهرية
    و هي نوعان
    1. أولي
    2. ثانوي

    و أحياناً يصعب التفريق بينهما و بين آلام الحوض المزمنة لذلك يجب معاينة المريضة بشكل كامل
    الفرق بين الألم الأولي و الثانوي أن الأولي يكون عند عدم وجود أمراض أو مشاكل بالحوض أما النوع الثاني فهناك دائماً أسباب بالحوض

    أسباب الآلام الأولية
    1. غير معروفة السبب
    2. أسباب نفسية
    3. تقلصات
    4. أسباب الآلام الثانوية
    5. احتقان
    6. التهابات
    7. أسباب لها علاقة بالرحم
    8. انسدادات
    نسبة ألام الدورة الشهرية هي من 30-75% بمتوسط يصل إلى 50% و الدراسات توضح نسباً متفاوتة تعتمد على اختلافات كثيرة
    تقريباً 10% من السيدات اللاتي يعانين من آلام الطمث يضطررن إلى الغياب من 1-3 أيام من المدارس أو العمل كل شهر

    كيف يمكن التفريق بين آلام الطمث الأولية و الثانوية
    يكون ذلك بالاعتماد على التاريخ المرضي, الفحص السريري, الأشعة الصوتية, التلفزيونية, و في بعض الحالات باستخدام المنظار, أشعة الصبغة, منظار الرحم أو عملية التنظيف
    ففي حالات الآلام الأولية نجد أن جميع هذه الأشياء سلبية (لا يوجد مسببات)
    يكون التاريخ المرضي في حالات الآلام الأولية: آلام (مغص) في أسفل البطن يبدأ عادة من 6-12 شهر بعد أول دورة شهرية للفتاة
    الآلام عادة تبدأ ساعات قبل أو مع تدفق الدم و تستمر لساعات أو أيام و عادة تختفي بعد 48-72 ساعة و يكون وصف الألم بأنه تقلصات يكون بأسفل البطن و يمكن أن يوصف بأنه كآلام المخاض و يمكن أن ينتقل الألم إلى أسفل الظهر أو أعلى الفخذين

    بعض الأعراض المصاحبة للدورة
    1. غثيان و قيء 90%
    2. صداع 45%
    3. اسهال 60%
    4. آلام أسفل الظهر 60%
    5. ثمول 85%

    كيفية علاج المريضة التي تعاني من آلام الدورة الشهرية



    يجب متابعة المريضة بعد 2-3 شهور من استخدام العلاج
    تقريباً 90% من السيدات اللواتي استخدمن موانع الحمل (مناسب للمتزوجات و غير المتزوجات أيضاً) في بعض الأحيان تكون هناك استجابة كاملة علماً أن البعض قد يحتاج لمسكنات أيضاً و لكن السيدات اللاتي لا يمكن لهن استخدام حبوب منع الحمل أو لا يناسبهن استخدامها فإن المسكنات تكون الحل الأمثل
    بالنسبة لاستخدام المسكنات فإنه من الأفضل أن يبدأ استخدامها عند الشعور بأول أعراض الدورة و الاستمرار عليها لمدة 2-3 أيام بعد ذلك
    و قد بينت الدراسات أن أكثر من 70% من السيدات يستجبن تماماً لهذه الطريقة
    في بعض الأحيان يكون من الأفضل تغيير المسكن من نوع إلى نوع آخر و عند السيدات ذوات الدورة المنتظمة جداً بحيث تعرف السيدة موعد الدورة تماماً يمكن لها استخدام المسكنات خلال 24 ساعة قبل نزول الدورة و أن تكمل عليها 2-3 أيام بعد ذلك
    بالنسبة للفتيات الصغيرات السن جداً اللاتي يرفض أو لا يحبذ أسرهن استخدام موانع الحمل فإن عليهن
    استخدام المسكنات مع عمل مساج للبطن, استخدام كمادات ساخنة على البطن, عمل تمارين رياضية
    كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم و الاكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاته) تزيد من انقباضات الرحم كما يؤدي إلى زيادة الألم
    ولكن إذا لم تساعد جميع هذه الطرق على تخفيف الآلام فيجب استخدام موانع الحمل مع المسكنات و إذا استمر الألم بعد ذلك فيجب أن تخضع المريضة للكشف لاحتمال وجود اسباب ثانوية
    هناك بعض الفتيات أو السيدات لا يجب لهن استخدام المسكنات و هن اللاتي يعانين من حساسية أو تقرحات معدية و يفضل لهن استخدام المسكن مع الطعام أو الحليب
    هناك أيضاً العلاج النفساني (عند عدم وجود أي سبب ثانوي و مازالت السيدة لا تستجيب لأي علاج) و هناك محاولات للعلاج بالإبر الصينية أو بالتنشيط الكهربائي للعصب

    كيف عليكن توقع وجود اسباب ثانوية من خلال التاريخ المرضي
    عند وجود التهابات متكررة بالحوض, استخدام اللولب, عمليات بالحوض, عدم انتظام بالدورة
    و عادة السيدات اللاتي يتوقع أن يكن هناك اسباب ثانوية للآلام الدورة الشهرية هن عادة أكبر بالسن, و عادة تحدث لهن الآلام بعد سنوات طويلة من بداية الطمث و لكن لا يكون الحال دائماً هكذا فهناك الكثير من الفتيات الصغيرات يعانين من هجرة بطانة الرحم, التهابات بالحوض, ....
    لذلك أيضا الفحص السريري مهم فهو قد يؤدي إلى تشخيص أورام المبيض أو تليفات الرحم أو هجرة بطانة الرحم

    هناك بعض الأمراض التي يجب أن تكون بالذهن عند تشخيص آلام الدورة الثانوية
    1. هجرة بطانة الرحم أو التهابات بطانة الرحم
    2. انفجار كيس المبيض
    3. آلام الحوش المزمنة
    4. التهابات الزائدة الدودية
    5. التهابات الحوض
    6. الاجهاض
    7. المغص المعوي
    8. المغص الكلوي أو المراري
    9. نزيف من كيس على المبيض
    10. التفاف المبيض
    يمكن معاينة المريضةالمتوقع أنها تعاني من آلام الدورة الشهرية الثانوية بعمل تحليل للدم للتأكد من الكريات الدم البيضاء و عند اشتباه الاتهابات يجب عمل عينة لعنق الرحم, عمل أشعة صوتية, في بعض الحالات النادرة تستخدم أشعة الصبغة لمعاينة الرحم و الانابيب (و كلها لا تعمل بشكل عشوائي و هناك حالات قليلة جداً يجب أن تعمل بها) استخدام المنظار الاستكشافي للبطن أو الرحم يمكن أن يوضح بشكل كبير السبب من خلال هذه الأجهزة
    معالجة الآلام الثانوية عادة يعتمد على السبب المؤدي لآلام و يكون علاج آلام الدورة الشهرية سواء الأولية أو الثانوية هي بالتشخيص الصحيح

    تعليق


    • #3
      أعراض ما قبل الدورة..

      هي أعراض تتكرر بشكل دوري، دائماً بنفس الفترة من الدورة الشهرية و تؤدي إلى تغيرات بحياة المرأة تؤثر على العمل و نمط الحياة ثم تتبعها فترة خالية تماماً من الأعراض.

      ما هي هذه الأعراض؟
      يمكن أن تكون أعراض جسدية أو نفسية
      الأعراض الجسدية
      1. زيادة الوزن
      2. تضخم الثدي مع آلام
      3. تغيرات بالجلد كظهور حبوب
      4. نوبات حرارة بالجسم
      5. اسهال أو امساك
      6. صداع
      7. الرغبة بأكل حلويات
      8. آلام بالحوض

      الأعراض النفسية
      1. اضطراب
      2. أرق
      3. اكتئاب
      4. نسيان
      5. خوف
      6. تعب
      7. و الاحساس بعدم السيطرة على النفس

      و لايمكن معرفة السبب الحقيقي لهذه الأعراض و لكنها حقيقية و موجودة و لكن يعزى حدوثها للتغيرات الهرمونية الانثوية و الهرمونات الأخرى بالجسم كما أيضاً تحدث بسبب السوائل و الأملاح و تغيرها.
      هل لربط الأنابيب علاقة بهذه الأعراض؟
      كلا (ليس لها علاقة أبداً و قد بين ذلك دراستين مطولتين بهذا الموضوع)

      ما هو علاج أعراض ما قبل الدورة؟
      1. يجب على الطبيب المعالج أن يطمئن المريضة بأن الأعراض حقيقية و يمكن علاجها
      2. يطلب من المريضة تدوين الأعراض التي تشعر بها بجدول لعدة أشهر حتى يمكن معرفة ما إذا كانت فعلاً
      أعراض ما قبل الدورة أم لا و ما هي
      3. خلال هذه الفترة يجب حث المريضة على الغذاء الصحي، الرياضة، و النوم الصحي
      4. السيدات التي لا يرغبن بالحمل يمكن لحبوب منع الحمل المساعدة في العلاج أيضاً
      5. السيدات اللاتي يعانين من أعراض نفسية يجب عرضهن على طبيب نفسي للعلاج
      6. السيدات اللاتي يعانين من تضخم بالثدي مع آلام يمكن مساعدتهن بإعطائهن بروموكريبتين5 مج/باليوم
      كما أنه ينصح بأخذ فيتامين ب6 المركب بجرعة 200-800 مج/باليوم. كذلك فيتامين E و الكالسيوم و المغنيسيوم بجرعة 500 مج/ باليوم. كذلك ننصح السيدات بأخذ زيوت فول الصويا، زيت البرمروز. و في مجموعة قليلة جداً قد يفيد استخدام البروجسترون.

      تعليق


      • #4
        طرق منع الحمل..

        الطرق المتوفرة حالياً لمنع الحمل هي:-
        1- الطرق الطبيعية (عد الأيام أو الحساب،القذف الخارجي...) (نسبة الفشل 1.5 – 6.5%)
        2- وقف الانجاب الدائم: ربط الأنابيب. (نسبة الفشل 0.3%).
        3- حبوب منع الحمل (0.3 – 0.16%)
        4- إبرة عضلية (مدريكوبرجستيرون). (نسبة الفشل 0.7 – 0.0%)
        5- الأشرطة تحت الجلد (نسبة الفشل 0.8%).
        6- اللولب (نسبة الفشل 3 – 1.2%).
        7- العازل (للأنثى): الحاجز المهبلي، حلقة عنق الرحم، مركب يقضي على الحيوانات المنوية. (نسبة الفشل 12%).
        8- الواقي الذكري: (3.5%).

        • ربط الأنابيب من أشهر الطرق في أوروبا وأمريكا كطريقة دائمة، ولكن بالنسبة للطرق المؤقتة فأشهرها حبوب منع الحمل. وتقريباً 85% من السيدات في مقتبل العمر يمكن أن يستخدمن هذه الطريقة بغير مشاكل.
        • الطريقة التي تعمل بها حبوب منع الحمل: هرمون الإستروجين يمنع التبويض (مؤقتاً)، وهرمون البروجسترون يمنع التبويض مؤقتاً كذلك ويغير من إفرازات عنق الرحم ليمنع مرور الحيوانات المنوية.
        • حبوب موانع الحمل لها تأثيرات جانبية منها:
        أنها تؤثر على الجهاز الدموي والقلب ومستوى الدهون مما قد يساعد على الإصابة بضغط الدم وحصوة المرارة. والدراسات الحديثة تؤكد أن هذه الأعراض الجانبية تحدث عندما تكون نسبة الإستروجين في الحبوب تصل إلى (50 مل جرام)، وهذه النسبة كانت في حبوب منع الحمل قديمة.
        أما حبوب منع الحمل المتوفرة حالياً في الأسواق فإن نسبة الإستروجين فيها محدودة (0.35 – 3 مايكروجرام)، مما يوضح أن الأعراض المذكورة تكون بنسبة حدوثها قليلة جداً.
        * بالنسبة لتأثير حبوب منع الحمل على القلب فإنها تحصل عند السيدات فوق سن 35 سنة من المدخنات، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين.
        كما أن نسبة الإصابة تزداد عندما تكون السيدة تعاني من أعراض أخرى كالضغط أو السكر أو ارتفاع الكوليسترول.
        * السيدات المصابات بالسكر يتمكن من استخدام حبوب منع الحمل شرط أن يكون هناك تحكم جيد بنسبة السكر وغياب وجود أمراض أخرى كإصابة الجهاز البولي أو تجلطات الدم، أما بالنسبة للسيدات المصابات بضغط الدم المرتفع فلهن الفرصة أيضاً في استخدام الحبوب قليلة التركيز (أقل من 0.5 ميكروجرام) ولكن شريطة أن يكون هناك انتظام وتحكم بضغط الدم.

        الموانع أو الحالات التي يجب فيها استخدام موانع (حبوب منع الحمل):-
        1- وجود أي تجلطات بالدم.
        2- فشل بوظائف الكبد.
        3- وجود أو اشتباه سرطان الثدي.
        4- نزيف مهبلي غير معروف السبب.
        5- المدخنات فوق سن 35 سنة.
        6- وجود حمل.

        علاقة حبوب منع الحمل بالأورام السرطانية:-
        1- استخدام موانع الحمل يقلل من احتمالات الإصابة بسرطان بطانة الرحم بنسبة 50%.
        2- 40% تقريباً تقل الإصابة بسرطان المبيض.
        3- لم يلحظ وجود أي زيادة بنسبة سرطان الثدي مع استخدام موانع الحمل ولكن بعد سن 45 سنة لوحظ أن النسبة ترداد وذلك بسبب زيادة الأمراض السرطانية مع تقدم العمر.

        * فوائد أخرى من استخدام حبوب منع الحمل:-
        1- تقليل نسبة الأورام السرطانية (آنفة الذكر)
        2- تقلل من نسبة أمراض الثدي الحميدة.
        3- التهابات الحوض.
        4- تقليل دم الدورة الشهرية وتخفيف آلامها.
        5- تحسن عام عند المرضى المصابين بالروماتيزم.
        6- ارتفاع نسبة كثافة العظام.
        7- التقليل من أورام المبيض (الأكياس الحميدة).

        * النوريلات (الشريط تحت الجلد): يتكون من ستة صفوف بلاستيكية ليست معبأة بهرمون البروجسترون وهي فعالة لمدة 5 سنوات.
        * ديبوبروفيرا: إبرة عضلية تعطى كل 3-4 أشهر بتركيز (150 مل).
        الأعراض الجانبية لهاتين الطريقتين هي: اضطرابات الدورة الشهرية وهي أكثر الأسباب التي تؤدي إلى وقف استخدامها عند بعض السيدات، وتقريباً 5% من السيدات يذكرن انعدام وجود دورة شهرية بعد سنة من استخدام الإبرة (الديبوبروفيرا).
        الأعراض الجانبية الأخرى: صداع، انتفاخ البطن، تساقط بالشعر، تغير بالمزاج.
        العودة إلى التبويض يكون مباشرة بعد وقف استخدام الشريط تحت الجلد وبعد 18 شهر من استخدام الإبرة.
        وعند استخدام أي من الطرق الثلاثة السابقة الذكر (حبوب منع الحمل، الشريط تحت الجلد، والإبرة العضلية) عند بداية الحمل (حينما تكون السيدة غير متأكدة من وجود حل) فإن الدراسات وضحت عدم وجود أي أعراض جانبية أو تشوهات خلقية على الجنين.
        * بالنسبة لاستخدام اللولب: فإنه يفضل للسيدات المتقدمات بالسن واللاتي لا يرغبن بالانجاب بفترة قريباً، كما وإن السيدة يجب أن لا تكون قد أصيبت بالتهاب بالحوض في السابق أو الحمل خارج الرحم.
        ولا يمكن استخدام اللولب أبداً عند وجود أو احتمال وجود الحمل، أو عند وجود التهابات بالحوض، وجود نزيف مهبلي غير معروف السبب، احتمال الإصابة بالأمراض التناسلية.
        الأعراض الجانبية للولب:-
        1- التهابات الحوض.
        2- اختراق الرحم.
        3- اختفاء خيط اللولب.

        * الطرق الطبيعية والعوازل: يفضل استخدامها للسيدات اللاتي يتمتعن بثقافة جيدة والرغبة والقدرة على التنظيم.
        * عملية ربط الأنابيب: تستخدم في الحالات التي يجب فيها وقف دائم أو منع دائم للحمل سواء برغبة الزوجين أو وجود مشاكل عند المرأة تمنعها من الحمل. والمشاكل المتعلقة بهذه الطريقة: الالتهابات، النزيف ونسبة الفشل فيها (0.3%)

        تعليق


        • #5
          بسم الله الرحمن الرحيم

          السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

          أحسنت أخي العزيز محمدالحلو على هذه الجهود الجبارة في نشر هذه المعلومات المفيدة

          ولكن إسمح لي أن أسأل عن مصدر هذه المعلومات وهل أنت دكتور في هذا المجال

          موفقين

          .

          تعليق


          • #6
            شكرا لكي على هده المعلومات

            تعليق


            • #7
              المكان الخطأ

              الاخ محمد السلام عليكم

              صحيح ان في هذه المواضيع فائده لكن مكانها ليس هنا !!!!!!!!!
              لان هذا المنتدى لايجوز ان تذكر فيه اسماء الا عضاء التناسليه!

              واللتي تريد هذه المواضيع ستجدها في المنتديات الطبيه

              او انت اكتبها في المنتديات الطبيه بصفتك دكتور

              مع الاعتذار

              تعليق


              • #8
                شكرا أخي على هذا الموضوع الشيق والثري بالمعلومات، وأود إضافة نقطة بسيطة بعد إذنك فيما يتعلق بأسباب انقطاع الدور الشهرية، ألا وهو الضغط النفسي.

                فكما ذكرت أخي أن الرضاعة الطبيعية وبشكل سليم تماما تؤدي إلى انقطاع الدورة وذلك بسبب افراز المرأة لهرمون (البرولاكتن) والذي يسهم في منع "هدم" جدار الرحم أو بتعبيرنا (نزول دم الحيض أو الطمث). وقد ثبت علميا أن الضغط النفسي يؤدي إلى هذا الهدمن حيث أن الضغط النفسي يترافق مع نزول نسبة ال(دوبامين). ونظرا أن الدوبامين يمنع افراز هرمون البرولاكتين، فإن نزول نسبة الدوبامين ستؤدي بالتالي إلى ارتفاع نسبة البرولاكتن في جسم المرأة ومنها انقطاع الدورة الشهرية.

                ولي تعقيب على الأخ البصراوي، أعتقد يا أخي أن هذا المنتدى يسمى بالمنتدى الطبي ، فلا أعلم سبب اعتراضك على ما كتبه الأخ محمد !!

                وتقبلوا فائق احترامي

                أخوكم
                منتظر المهدي
                التعديل الأخير تم بواسطة منتظر المهدي; الساعة 20-06-2005, 03:02 PM.

                تعليق

                المحتوى السابق تم حفظه تلقائيا. استعادة أو إلغاء.
                حفظ-تلقائي
                x

                رجاء ادخل الستة أرقام أو الحروف الظاهرة في الصورة.

                صورة التسجيل تحديث الصورة

                اقرأ في منتديات يا حسين

                تقليص

                المواضيع إحصائيات آخر مشاركة
                أنشئ بواسطة ibrahim aly awaly, اليوم, 07:21 AM
                ردود 2
                12 مشاهدات
                0 معجبون
                آخر مشاركة ibrahim aly awaly
                بواسطة ibrahim aly awaly
                 
                يعمل...
                X