تويت
الحمل بتوأم كيف يتم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟
بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وآلمحمد وعجل فرجهم
الحمل بتوأم
يقول الدكتور داود إبراهيم الخطيب
ما العوامل التي تؤدي إلى الحمل بتوأم؟
إن من أهم العوامل التيتساعد على الحمل بتوأم هو استعمال الأدوية
والعقاقير المنشطة للمبايض , خاصة فيمجالات العقم التي يتم فيها استعمالهذه الأدوية لتحريض المبايض على إنتاج أكثرمن بويضة في الدورة الواحدة.
وهناك أيضا عامل الوراثة حيث ثبت أن الفتياتيتوارثن القدرة على ولادة تواءم من أمهاتهن , حيث نجد بعض العائلات تكثر فيهاولادة التوأم , كما أن سن المرأة لهدور أيضا حيث يكثر في النساء ما بين 35 - 39 سنة.
ما أنواع التوائم؟
أن التوائم نوعان , نوع ينتج عن تلقيحبويضتين مختلفتين في الدورة الشهرية نفسهاوينتج عنها طفلان مختلفان في الجيناتالوراثية وقد يكونان من الجنس ذاته أو من جنسين مختلفين (مثلا بنت وولد) , أماالنوع الثاني فهوه ينتج عن تلقيح بويضة واحدة ، ثم تنقسم هذه البويضة إلى قسمينلتكون طفلين , وهذان الطفلان يكونان إما ولدينأو بنتين ويحملان الصفاتالوراثية نفسها.
ما المشاكل الصحية المتعلقة بحمل التوأم؟
أنالمشاكل الصحية للأم والأجنة في حالة الحمل بتوأم أكثر من المشاكل التيتعاني منها الأم بالحمل العادي , تعاني الأم الحامل بتوأم من ازدياد في ضرباتالقلب وازديادضخ القلب , وتعاني أيضا من الدوالي وأورام القدمين والبواسيرأكثر من الحامل بطفلواحد , كما تزيد حالات التقيؤ في الشهور الأولى من الحمللدرجة تحتاج فيها الحامللمراجعة الطبيب بصفة مستمرة لفقدها السوائلواحتياجاتها إلى مغذ لتعويض النقص في المواد الأساسية في الجسم لكثرة التقيؤ , ويعتبر فقر الدم أو الأنيميا من أهمالمشاكل الصحية التي تواجه الحامل بتوأمحيث تتعرض إلى فقر الدم الناتج من نقص الحديد في جسمها لذا يعتبر تداول أقراصالحديد والفيتامينات من الأمور الأساسية للمرأة الحامل بتوأم.
كيف يتمتشخيص الحمل بتوأم؟
قبل سنوات كان تشخيص الحمل بتوأم من الأمور الصعبةللطبيب وكأن كثير من السيداتيكتشفن أنهن حوامل بطفلين أو أكثر فقط في حالةالولادة , وعندما يتم توليد الطفل الأولتكتشف أن هناك طفلا أخر مازال في الرحم , ولكن هذه الأيام ومع تقدم العلم وظهور جهازالسونار أصبح تشخيص التوأم منالأمور السهلة في مجال طب النساء والولادة , كما أنازدياد حجم الرحم وكثرةالتقيؤ في الشهور الأولى من الأمور التشخيصية الأولية للحمل بتوأم.
ماالمشاكل الصحية التي يعاني منها الأجنة في الحمل بتوأم؟
يتعرض الجنين (سواءجنين أو أكثر) لمشاكل صحية قد تؤدي إلى وفاة التوأم أو أحدهماأن الإجهاض فيالشهور الأولى والشهور الوسطى من الحمل يكثر مع التوأم أكثر بكثيرمن الحملالفردي , كما أن التشوهات الخلقية تكون مصاحبة للحمل التوأمي أكثر من الحملالفردي , والنزيف المهبلي عند الأم يكثر أيضا في الحمل التوأم , والولادةالمبكرة أي قبل الشهر التاسع يصاحب تقريبا 44% من الحمل التوأمي في حين انهموجود 6% في الحمل الفردي , ولعل أكثر مسببات وفيات الأطفال التوأم هو الولادةالمبكرة حيث تتم الولادة في وقت لا تكون رئة الطفل جاهزة للتنفس الطبيعي كأي طفليتم ولادته في الشهر التاسع، ومن المؤسف أن الراحة التامة وعدم الحركة الزائدةللأم واستعمال أدوية توقيف الطلق لا تعطي النتائج الإيجابية في منع الولادةالمبكرة للتوأم , وفي بعض حالات التوأم الناتجة عن بويضةواحدة حيث تكونالأوعية في المشيمتين مختلطة يحدث ما يسمى بانتقال الدم من جنينإلى أخر , فيهذه الحالة نجد أن أحد الأجنة يكبر في الحجم وينتفخ وتكثر السوائل فيجسدهلكثرة انتقال الدم إليه من الجنين الأخر في حين نجد أن الجنين الأخر يعاني مننقصان الوزن ونقص الدم الواصل إليه , وفي هذه الحالة يصاب الجنين الأول بفشلوقصور في عمل القلب بنتيجة كثرة الدم الواصل إليه مما يهدد حياته داخل بطن الأم , وأيضا يصاب الجنين الثاني بفقر دم حاد من جراء نقصان الدم الواصل إليه وأيضاهذا يسبب تهديدا لحياته في بطن أمه، لكن دائما ينصح أطباء النساء والولادةالأمهات الحوامل بتوأم بالمراجعة الدورية كل أسبوعين في الشهور الأولى وكل أسبوعتقريبا في الشهور الأخيرة لمتابعة صحة الأم والأجنة وتفاديوقوع هذه المشاكلالصحية.
كيف تتم ولادة التوأم؟
أن ولادة التوأم يجب أن تتم دائمافي مستشفى مجهزة بكل الوسائل والأجهزة الكفيلة بإنقاذ الأم والجنين خلال أي عارضصحي مفاجئ , أن تقريبا 70% من التوائم يكون الطفل الأولمتقدما في الحوض برأسهو40% من التوائم يولدون عن طريق الرأس وليست المقعدة وفيحالات خاصة جدا يحتاجالأمر إلي إجراء عملية قيصرية قبل الدخول في الولادة , وذلك إما لاستلقاء الجنينالأول بالعرض أو لوجود المشيمة في الجزء السفلي من الرحم أو لوجودأكثر من جنين (3 أجنة أو أكثر) أو لأسباب أخرى تؤثر على سهولة ولادة الجنين بصورةطبيعية.
اتمنى تعرفتوا كيف يتم الحمل بتوام
تحياتيللجميع
اللهم صل على محمد وآلمحمد وعجل فرجهم
الحمل بتوأم
يقول الدكتور داود إبراهيم الخطيب
ما العوامل التي تؤدي إلى الحمل بتوأم؟
إن من أهم العوامل التيتساعد على الحمل بتوأم هو استعمال الأدوية
والعقاقير المنشطة للمبايض , خاصة فيمجالات العقم التي يتم فيها استعمالهذه الأدوية لتحريض المبايض على إنتاج أكثرمن بويضة في الدورة الواحدة.
وهناك أيضا عامل الوراثة حيث ثبت أن الفتياتيتوارثن القدرة على ولادة تواءم من أمهاتهن , حيث نجد بعض العائلات تكثر فيهاولادة التوأم , كما أن سن المرأة لهدور أيضا حيث يكثر في النساء ما بين 35 - 39 سنة.
ما أنواع التوائم؟
أن التوائم نوعان , نوع ينتج عن تلقيحبويضتين مختلفتين في الدورة الشهرية نفسهاوينتج عنها طفلان مختلفان في الجيناتالوراثية وقد يكونان من الجنس ذاته أو من جنسين مختلفين (مثلا بنت وولد) , أماالنوع الثاني فهوه ينتج عن تلقيح بويضة واحدة ، ثم تنقسم هذه البويضة إلى قسمينلتكون طفلين , وهذان الطفلان يكونان إما ولدينأو بنتين ويحملان الصفاتالوراثية نفسها.
ما المشاكل الصحية المتعلقة بحمل التوأم؟
أنالمشاكل الصحية للأم والأجنة في حالة الحمل بتوأم أكثر من المشاكل التيتعاني منها الأم بالحمل العادي , تعاني الأم الحامل بتوأم من ازدياد في ضرباتالقلب وازديادضخ القلب , وتعاني أيضا من الدوالي وأورام القدمين والبواسيرأكثر من الحامل بطفلواحد , كما تزيد حالات التقيؤ في الشهور الأولى من الحمللدرجة تحتاج فيها الحامللمراجعة الطبيب بصفة مستمرة لفقدها السوائلواحتياجاتها إلى مغذ لتعويض النقص في المواد الأساسية في الجسم لكثرة التقيؤ , ويعتبر فقر الدم أو الأنيميا من أهمالمشاكل الصحية التي تواجه الحامل بتوأمحيث تتعرض إلى فقر الدم الناتج من نقص الحديد في جسمها لذا يعتبر تداول أقراصالحديد والفيتامينات من الأمور الأساسية للمرأة الحامل بتوأم.
كيف يتمتشخيص الحمل بتوأم؟
قبل سنوات كان تشخيص الحمل بتوأم من الأمور الصعبةللطبيب وكأن كثير من السيداتيكتشفن أنهن حوامل بطفلين أو أكثر فقط في حالةالولادة , وعندما يتم توليد الطفل الأولتكتشف أن هناك طفلا أخر مازال في الرحم , ولكن هذه الأيام ومع تقدم العلم وظهور جهازالسونار أصبح تشخيص التوأم منالأمور السهلة في مجال طب النساء والولادة , كما أنازدياد حجم الرحم وكثرةالتقيؤ في الشهور الأولى من الأمور التشخيصية الأولية للحمل بتوأم.
ماالمشاكل الصحية التي يعاني منها الأجنة في الحمل بتوأم؟
يتعرض الجنين (سواءجنين أو أكثر) لمشاكل صحية قد تؤدي إلى وفاة التوأم أو أحدهماأن الإجهاض فيالشهور الأولى والشهور الوسطى من الحمل يكثر مع التوأم أكثر بكثيرمن الحملالفردي , كما أن التشوهات الخلقية تكون مصاحبة للحمل التوأمي أكثر من الحملالفردي , والنزيف المهبلي عند الأم يكثر أيضا في الحمل التوأم , والولادةالمبكرة أي قبل الشهر التاسع يصاحب تقريبا 44% من الحمل التوأمي في حين انهموجود 6% في الحمل الفردي , ولعل أكثر مسببات وفيات الأطفال التوأم هو الولادةالمبكرة حيث تتم الولادة في وقت لا تكون رئة الطفل جاهزة للتنفس الطبيعي كأي طفليتم ولادته في الشهر التاسع، ومن المؤسف أن الراحة التامة وعدم الحركة الزائدةللأم واستعمال أدوية توقيف الطلق لا تعطي النتائج الإيجابية في منع الولادةالمبكرة للتوأم , وفي بعض حالات التوأم الناتجة عن بويضةواحدة حيث تكونالأوعية في المشيمتين مختلطة يحدث ما يسمى بانتقال الدم من جنينإلى أخر , فيهذه الحالة نجد أن أحد الأجنة يكبر في الحجم وينتفخ وتكثر السوائل فيجسدهلكثرة انتقال الدم إليه من الجنين الأخر في حين نجد أن الجنين الأخر يعاني مننقصان الوزن ونقص الدم الواصل إليه , وفي هذه الحالة يصاب الجنين الأول بفشلوقصور في عمل القلب بنتيجة كثرة الدم الواصل إليه مما يهدد حياته داخل بطن الأم , وأيضا يصاب الجنين الثاني بفقر دم حاد من جراء نقصان الدم الواصل إليه وأيضاهذا يسبب تهديدا لحياته في بطن أمه، لكن دائما ينصح أطباء النساء والولادةالأمهات الحوامل بتوأم بالمراجعة الدورية كل أسبوعين في الشهور الأولى وكل أسبوعتقريبا في الشهور الأخيرة لمتابعة صحة الأم والأجنة وتفاديوقوع هذه المشاكلالصحية.
كيف تتم ولادة التوأم؟
أن ولادة التوأم يجب أن تتم دائمافي مستشفى مجهزة بكل الوسائل والأجهزة الكفيلة بإنقاذ الأم والجنين خلال أي عارضصحي مفاجئ , أن تقريبا 70% من التوائم يكون الطفل الأولمتقدما في الحوض برأسهو40% من التوائم يولدون عن طريق الرأس وليست المقعدة وفيحالات خاصة جدا يحتاجالأمر إلي إجراء عملية قيصرية قبل الدخول في الولادة , وذلك إما لاستلقاء الجنينالأول بالعرض أو لوجود المشيمة في الجزء السفلي من الرحم أو لوجودأكثر من جنين (3 أجنة أو أكثر) أو لأسباب أخرى تؤثر على سهولة ولادة الجنين بصورةطبيعية.
اتمنى تعرفتوا كيف يتم الحمل بتوام
تحياتيللجميع
تعليق